檢驗(yàn)科設(shè)計(jì)的基本原則

在臨床實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)的總體原則指導(dǎo)下，結(jié)合實(shí)際，在實(shí)驗(yàn)室具體設(shè)計(jì)中必須采用以下概念：安全第一；滿(mǎn)足同級(jí)實(shí)驗(yàn)室的要求和科學(xué)的功能分區(qū)；根據(jù)AC房屋的實(shí)際布局，實(shí)驗(yàn)過(guò)程合理，人流、物流、水流、水流分開(kāi)；布局過(guò)程合理，符合同級(jí)實(shí)驗(yàn)室的要求。實(shí)驗(yàn)室家具均已通過(guò)醫(yī)藥潔凈檢測(cè)中心檢測(cè)，為萬(wàn)級(jí)潔凈實(shí)驗(yàn)室。主要開(kāi)展項(xiàng)目為：CIK細(xì)胞免疫治療、DC－CIK免疫治療、超級(jí)免疫粒細(xì)胞治療等。空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)必須可靠運(yùn)行，采用先進(jìn)技術(shù)，合理利用和節(jié)約能源與資源，保證環(huán)境的質(zhì)量和安全，為實(shí)驗(yàn)人員提供所需要的溫度和濕度，保障生物實(shí)驗(yàn)在安全的條件下進(jìn)行，以確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果得準(zhǔn)確性。潔凈實(shí)驗(yàn)室確保手術(shù)臺(tái)潔凈度達(dá)標(biāo)，一般多采用垂直層流式效果較好　層流手術(shù)室是一個(gè)"正壓"環(huán)境，其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域（如手術(shù)間、無(wú)菌準(zhǔn)備間、刷手間、麻醉間和周?chē)蓛魠^(qū)域等）潔凈度不同要求而不同。實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)按不同專(zhuān)科，手術(shù)間又可分為普外、骨科、婦產(chǎn)科、腦外科、心胸外科、泌尿外科。燒傷科、五官科等手術(shù)間。由于各專(zhuān)科的手術(shù)往往需要配置專(zhuān)門(mén)的設(shè)備及器械，因此，專(zhuān)科手術(shù)的手術(shù)間宜相對(duì)固定。符合特殊實(shí)驗(yàn)室規(guī)范，充分考慮醫(yī)院發(fā)展前景，保留實(shí)驗(yàn)空間。

檢驗(yàn)科設(shè)計(jì)的生物安全

醫(yī)療工作者接觸到血液傳播的病原體，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病病毒，這是不爭(zhēng)的事實(shí)。同時(shí)，大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室所涉及的病原體屬于二級(jí)以上，如2003年新加坡爆發(fā)的SARS冠狀病毒，其特點(diǎn)是SARS冠狀病毒在出院時(shí)傳播，醫(yī)務(wù)人員感染。這些傳染性致病因素必須在生物安全二級(jí)或三級(jí)(BSL-2或BSI-3，4)的保護(hù)性實(shí)驗(yàn)室操作。生物安全是指動(dòng)物、植物、微生物和其他生物對(duì)人類(lèi)健康和自然環(huán)境造成的危害，以及人們采取的預(yù)防措施。生物安全是一個(gè)廣泛的概念，涉及三個(gè)方面：

（1）外來(lái)物種異化造成的原始生態(tài)系統(tǒng)的不良變化或破壞;

（二）人為造成的環(huán)境劇烈變化，導(dǎo)致危機(jī)的多樣性；

(3)病原體或突變體在科學(xué)研究、開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)和應(yīng)用中對(duì)人類(lèi)健康或生存環(huán)境造成的危害。目前基層醫(yī)院新設(shè)的實(shí)驗(yàn)室包括臨時(shí)檢查室、免疫室、生化室、細(xì)菌學(xué)室、人體免疫缺陷病毒(HIV)快速檢測(cè)室、臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室(PCR實(shí)驗(yàn)室)。2011年4月，重慶市衛(wèi)生局發(fā)布三級(jí)醫(yī)院分級(jí)管理評(píng)價(jià)指導(dǎo)意見(jiàn)，對(duì)檢驗(yàn)輸血科提出了以下要求：在質(zhì)量管理方面，認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理措施，實(shí)行生物安全管理責(zé)任制。同時(shí)，我國(guó)制定的“實(shí)驗(yàn)室生物安全總要求”(GB 1989≤2008)明確標(biāo)志著實(shí)驗(yàn)室生物安全水平標(biāo)準(zhǔn)，要求從事臨床微生物檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室(即細(xì)菌學(xué)室)達(dá)到二級(jí)安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)。在安全管理方面，用于初級(jí)衛(wèi)生服務(wù)、診斷和研究的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室屬于二級(jí)生物安全級(jí)別，操作要求根據(jù)微生物操作技術(shù)規(guī)范增加防護(hù)服和生物危害標(biāo)記。目前，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的臨時(shí)檢驗(yàn)室、免疫室和生化室都是P2生物安全實(shí)驗(yàn)室，要求到達(dá)建筑物上的二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室，如：明顯污染區(qū)、半污染區(qū)和潔凈區(qū)的劃分；合理的人員流動(dòng)、物流、標(biāo)本流動(dòng)和氣流；實(shí)驗(yàn)室上鎖和自動(dòng)關(guān)閉，有窗戶(hù)的門(mén)；可防止節(jié)肢動(dòng)物和嚙齒動(dòng)物進(jìn)入；出入口洗手；墻壁、天花板、地板應(yīng)平整、易清潔、防滲、耐腐蝕、地面防滑；實(shí)驗(yàn)平臺(tái)防水、耐腐蝕、耐熱等要求。