層流凈化手術室以其快速、連續(xù)、高效的空氣凈化能滿足各種手術的環(huán)境需要，再加上人性化的室內設計，已經(jīng)符合現(xiàn)代手術室的基本條件。層流手術室空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域（如手術間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等）潔凈度不同要求而不同。不同級別的層流手術室其空氣潔凈度標準不同，例如美國聯(lián)邦標準1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。潔凈手術室各手術室空氣凈化系統(tǒng)在手術室墻面四角、凈化機組、天花板、走廊、新風機、排風機都設有不同級別的過濾器，并對其進行定期清潔、維修和更換，嚴格保證室內空氣的無菌。然而，為了充分滿足現(xiàn)代手術室的要求，保持高效、穩(wěn)定的運行環(huán)境，必須有科學的管理意識和嚴格的管理規(guī)范和制度，才能充分滿足現(xiàn)代手術室的要求，使層流凈化手術室發(fā)揮應有的作用。我院自2001年7月正式開放層流凈化手術室以來，通過嚴格的人員培訓和規(guī)范化管理，保證了手術環(huán)境的無菌要求和無菌效果，滿足了各種外科手術的需要。管理經(jīng)驗總結如下。

1

手術室工作人員的基本純化管理要求

1.1

手術室工作人員

我院現(xiàn)有層流凈化手術室10間，其中100級、2000級、7萬級。通過組織手術室全體護士和麻醉師進行理論學習，明確層流凈化手術室的工作原理和環(huán)境要求，熟悉各級手術室的操作適用性。同時，在使用新手術室之前，對外科醫(yī)生進行層流凈化手術室的基本知識和操作要求的培訓，使外科醫(yī)生也掌握了進入房間的要求和房間之間的基本操作規(guī)范。

1.2

工友的管理

水平清潔手術室分為清潔區(qū)和非清潔區(qū)。我們的醫(yī)院根據(jù)不同的地區(qū)設置不同的員工，明確他們各自的職責，并確保不同地區(qū)的清潔材料得到合理的區(qū)分，避免交叉感染。

1.3

入室要求

進入潔凈區(qū)的人員應嚴格著裝，嚴格消毒專用衣服和鞋，建立嚴格的進入登記制度，限制游客數(shù)量，每道工序的游客人數(shù)不得超過4人[3]。

2

嚴格規(guī)范護士的操作和行為

2.1

設置嚴格的工作流程

（1）潔凈手術室的人員和后勤是影響室內空氣潔凈度的重要因素。因此，建立嚴格的工作流程，區(qū)分清污流線，是潔凈手術室平面組合的重要原則之一。（2）根據(jù)每個班的職責，制定嚴格的工作流程，包括：巡回護士工作流程、洗手護士工作流程、特殊班護士工作流程、值班護士工作流程、連續(xù)手術工作流程、污染手術完成處理流程、工人工作流程等，使每個人都能有章可循、有條不紊地工作。井然有序，提高工作效率，保證工作質量。

2.2

調整和維護手術環(huán)境

主要結果如下：(1)30 min空調單元由夜間護士每天進入房間前開放。室溫為22~25℃，相對濕度為50%≤60%[2]。手術期間，流動護士根據(jù)外科醫(yī)生和病人的需要隨時調整房間溫度。注意語言的動感、柔順性和準確性，并將房間間的噪音保持在50分貝。